「乳歯がまだ抜けていないのに、その内側から永久歯が生えてきました」

下の前歯で起こることが多く、後ろに一列できたように見えるため、驚かれる保護者の方が多いご相談です。

先にお伝えすると、これ自体は珍しいことではありません。ただし「様子を見てよい場合」と「早めに来ていただきたい場合」があり、その線引きをご存じないまま時間が経ってしまうことがあります。今回はその見分け方をまとめます。

なぜ乳歯が抜けないまま永久歯が出てくるのか

乳歯は、下から永久歯が押し上げてくることで根が溶け、支えを失って抜けます。この仕組みを歯根吸収といいます。

ところが永久歯が乳歯の真下ではなく、少し内側（舌側）を通って出てくることがあります。すると乳歯の根に力がかからず、溶けきりません。乳歯は残ったまま、永久歯だけが顔を出します。

下の前歯は顎の幅に対して余裕が少ない場所で、この道のずれが起きやすい部位です。お子さんの生え方が特別におかしいわけではありません。

様子を見てよい場合と、早めに来ていただきたい場合

ご家庭で判断していただく必要はありませんが、目安としてお伝えします。

状態	考え方
乳歯がぐらぐらしている	自然に抜ける可能性が高く、しばらく経過を見ます
乳歯がまったく動かない	根が残っています。ご相談ください
数か月そのままで変化がない	状態を確認したい段階です
左右で生え方の差が大きい	片側だけ遅れている理由を調べます
痛がる・歯ぐきが腫れている	早めにお越しください

迷われたときは、「動くかどうか」を目安にしていただくと分かりやすいと思います。

自宅で抜こうとしないでください

ぐらついている乳歯を、糸で結んだり指でひねったりして抜こうとされることがあります。これはお控えください。

根が十分に溶けていない状態で無理に力を加えると、根の先が折れて歯ぐきの中に残ることがあります。また、痛みの経験がその後の通院への抵抗につながることもあります。

お子さんが自分で舌を使って動かしている分には問題ありません。大人が力を加えないこと、とお考えください。

歯並びへの影響は、その場では決まりません

内側から生えてきた永久歯を見て、「このまま内側に並んでしまうのでは」とご心配になる方が多くいらっしゃいます。

乳歯が抜けたあと、舌に押されて所定の位置に移動していくことがよくあります。並ぶかどうかは、顎に幅の余裕があるかで決まります。生えてきた向きだけでは判断できません。

レントゲンでは、まだ出てきていない永久歯の位置や本数も確認できます。今後どの歯がどこから出てくるのかが分かるため、心配の有無をはっきりさせる材料になります。

よくあるご質問

Q. 乳歯を抜いたら、永久歯は自然に前へ動きますか

動くことが多いですが、確実ではありません。顎の幅に余裕があるか、周囲の歯がどう並んでいるかによります。抜いたあとも定期的に確認させていただき、動きが乏しい場合は次の手立てをご相談します。

Q. 上の前歯でも同じことが起きますか

下の前歯ほど多くはありませんが、起こります。上は前後のずれが見た目に表れやすいため、気づいた時点で一度ご相談いただくほうが安心です。

Q. 乳歯を抜くのは痛くありませんか

根が溶けている乳歯は、ほとんど力をかけずに外れます。根が残っている場合は麻酔を使います。麻酔そのものの負担を減らす方法もありますので、事前にご説明します。怖がりのお子さんは、その旨をお伝えください。

Q. 南予から通っています。何度も来る必要がありますか

経過を見る段階であれば、来院の間隔は空けられます。1回でレントゲンと診察をまとめてご案内できますので、ご都合をお聞かせください。

見てからでないと、どちらとも言えません

この生え方は、放っておいてよいこともあれば、乳歯を抜いたほうがよいこともあります。写真だけ、あるいはお話だけでは決められません。

迷われている段階でお越しいただければ、「今は何もしなくてよい」という結論もお伝えできます。何かをするために来ていただくわけではありません。

気になったときが、確認しておく機会だとお考えください。

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