愛媛／松山近郊で「前歯のセラミック審美治療」｜かまくら歯科

当院では「長く美しい歯を使っていただきたい」という想いで治療を行っています。具体的には、下記を達成することで、美の長期安定を実現させています。

☑「初期治療」の徹底
☑歯科技工士との「連携」
☑「精密機器」の活用

それぞれご説明します。

「初期治療」の徹底

美しい歯を長く保つために大切なのは、まず「初期治療」です。初期治療とは、「虫歯」や「歯周病」を指します。
なぜ、これらの治療を徹底して行う必要があるのか。その理由は、お口に適した被せ物を製作するためです。

例えば、歯周病で歯茎が腫れたまま型取りをすればどうでしょうか。それをもとに被せ物を製作すれば、当然ながらお口に合わない被せ物になってしまいますよね。
お口に合わない被せ物と言うのは、見た目が悪い他、歯と被せ物の隙間から細菌が入り込み、内部で虫歯が進行することもあります。これでは患者さんにとって何のメリットもありません。
上記の理由から当院では、初期治療を徹底しております。

「歯科技工士」との連携

被せ物を製作するのは「歯科技工士」です。そのため、歯科技工士とのコミュニケーションは大切です。

当院では、院内に技工所を完備しているため、歯科医師との連携がしやすい特徴があります。

また、歯科技工士による立ち合いを行い、患者さんの理想を直接伺うことで、より高いクオリティの被せ物を製作することが可能です。さらに、完成した被せ物をすぐにお口にセットできるというメリットもあります。

「精密機器」の活用

マイクロスコープ

被せ物と天然歯との間には「隙間」が生じやすいため、注意が必要です。なぜなら、この隙間から虫歯菌や歯周病菌が侵入し、知らない間に症状が進行している・・・といったケースが少なくないからです。

当院では、マイクロスコープや高倍率ルーペで視野を拡大し、被せ物と天然歯との隙間を可能な限りなくすようにしています。どちらも肉眼の数倍～十数倍まで視野を拡大してくれるため、通常では見えない部位までしっかり確認することができます。

プライムスキャン

詰め物・被せ物を製作する際、お口の型取りが必要です。従来ですと、印象材と呼ばれる粘土のようなものを使用して型取りを行っていましたが、嘔吐反射の強い方などにとってこれはかなりの負担でした。
しかし、プライムスキャンはペン型のカメラでお口の中をスキャニングするだけで、従来の型取り同じように型取りが行えるため、患者さんの負担が少なくすみます。

しかしながら、どれだけ素晴らしい被せ物を製作できる体制が整っていたとしても、それが患者さんの理想を無視したものでは意味がありません。当院では、患者さんが求める美を達成させるために、各工程でイメージのすり合わせを行っています。

「徹底」したカウンセリング

治療前にカウンセリングを行います。この時、「こうなりたい」というイメージがある場合は、その画像等を実際にお持ちいただければと思います。そういったものがない場合は、当院のこれまでの症例や模型をお見せしながらイメージを固めていきます。

「セットアップ模型」を使用したイメージのすり合わせ

患者さんのお口の型をもとに模型を作製し、治療後のシミュレーションするための模型です。患者さんと模型を確認しながら、改めてイメージのすり合わせを行います。

「仮歯」を使用したイメージのすり合わせを

ケースによっては、患者さんのお口の模型をベースに「ワックス」で完成イメージを作成し、さらにイメージをすり合わせます。主に前歯のように特に審美性が求められる場合に行います。

また、これらに加えて、当院では「客観的な美」の追求も行っています。

これは、患者さんが求める美を「主観的な美」とした際に、客観的な美は第三者が見て美しいと感じる基準です。なぜ、患者さんの理想だけを追求しないのか。それは、「美しくなりたい」という気持ちの根底には、「美しく見られたい」という想いがあるからだと私たちは考えているからです。客観的な美については、私たちがお口のプロとしてアドバイスをさせていただきます。具体的には次の通りです。

Point 1唇と歯の関係（Lip to Tooth Relationship）

笑ったとき、下唇のアーチと歯並びのアーチを一致させることで、口元の美しさを際立てることができます。
著者: 山崎長郎 クインテッセンス出版: エステティック クラシフィケーションズ より引用

Point 2ゴールデンプロポーション（Golden Proportion）

「中切歯（1.618）」：「側切歯（1）」：「犬歯（0.618）」の配列にすることで、前歯の審美性が格段と向上します。

Point 3正中線と歯並びのバランス（Median line）

正中線とは、顔の真ん中を通るラインのこと。
上の前歯の真ん中を通るラインを、正中線に合わせることで歯並びがバランスよく見えます。

Point 4生物的幅径（Biological width diameter）

口元の美しさは「歯肉」も重要な役割を果たしています。
生物学的幅径を尊重し、適合性の良い被せ物を製作する必要があります。

歯の神経を取る（抜髄する）と歯に十分な栄養が行かず、最終的に枯れ木のように脆くなってしまいます。そこで当院では、可能な限り歯の神経を取らずに治療を行っています。具体的には、「ラミネートベニア」による治療です。

ラミネートベニア

薄く加工したセラミックの歯を、歯の表面に接着し、審美性を回復させます。例えるなら、「付け爪」をするようなイメージです。歯の表面を薄く削るだけですから、当然、歯の神経を取る必要はなく、歯へのダメージを最小限に抑えられる治療法です。

白い歯にもいろいろな種類があるんですか？

あります。
保険・自費それぞれに、白い詰め物・被せ物の種類があります。

セラミックとジルコニアはどう違うんですか？

セラミックよりジルコニアの方がやや硬いです。
セラミックは、透明感があり天然の歯に近い色を出せます。ジルコニアは硬く強度がありますが、透明感はセラミックに劣ります。

保険でも白くできますか？

できます。
CAD/CAM のプラスチックの詰め物・被せ物があります。

保険の白い被せ物は、どの歯でもできますか？

できない歯があります。
基本的にできますが、強い力がかかるところはしない方がよい場合があります。

今ある銀歯を白くしたいのですが。

できます。
保険と自費で治療費の違いなどはありますが、可能です。

いくらくらいかかりますか？

材質により違います。
1本あたり保険のもので ￥5,000〜6,000、自費で ￥80,000〜¥150,000程です。

何回通えば終わりますか？

2〜3回かかります。
歯の状況にもよりますが、型取りから完成まで、2〜3回ぐらいかかります。

型取りが苦手で、えずいてしまいます。

口腔内スキャンにて行える事があります。
スキャナーで、口腔内をスキャンして、データから作製する事ができます。

型を取らない方法もあると聞きましたが？

口腔内スキャンにて行える事があります。
スキャナーで、口腔内をスキャンして、データから作製する事ができます。

治療中は仮の歯を入れてもらえますか？

入れることができます。
プラスチックの仮歯を入れることができます。

どのくらい歯を削ることになりますか？

材質によって、削れる量は異なります。
保険のプラスチックの詰め物や被せ物は、強度を保つ為に多く削る事となります。

時間が経つと黄ばんできませんか？

黄ばむ事があります。
保険のものは、プラスチックなので、時間が経つと変色します。

コーヒーをよく飲みますが、着色しますか？

着色する事もあります。
コーヒーやお茶などで着色することがあります。

割れてしまうことはありますか？

割れる事もあります。
患者様の噛む力や、癖（くいしばり、歯ぎしり等）によって割れる事もあります。

何年くらいもちますか？保証はありますか？

一概に何年もつとは言えません。保証できる場合もあります。
患者様の噛む力や使い方によって変わる為、一概には言えません。自費のものには、被せ物の材料によって、保証できる場合があります。

金属アレルギーがあるのですが大丈夫ですか？

大丈夫です。
基本的に、白い詰め物・被せ物には金属が含まれていませんので大丈夫です。

白さは自分で選べるんですか？

選べます。
材質によっては選べる白さに限りがありますが、お選び頂く事は可能です。

隣の歯と色が合うか心配です。

なるべく合うようにします。
ただし、保険のものは選べる白さに限りがあり、合わせるのが難しい事もあります。

前歯でも自然に見えますか？

自然に見える場合もあります。
主に保険のものは、白さや透明感の再現に限界があります。

歯ぎしりがひどいのですが、平気ですか？

割れてしまう事があります。
保険、自費に関係なく、強い力で破損する可能性はあります。

詰めるのと被せるのは、どう違うんですか？

削る量や範囲が違います。
詰める場合は歯の一部分だけを削りますが、被せる場合は歯全体を削ります。

神経のない歯でも白くできますか？

できます。
神経を取った歯でも、白い詰め物、被せ物にできます。

土台にも種類があるんですか？

あります。

金属でできたメタルコア、プラスチックのレジンコア、グラスファイバーのファイバーコアがあります。

被せた歯の中で虫歯になることはありますか？

あります。
被せ物のきわ（境目）から虫歯になる事はありますが、自費のものはより精密に作る為、そのリスクは低くなります。

入れたばかりですが、しみます。

そのような場合もあります。
神経のある歯で、虫歯が大きく深かったような場合は、しばらくしみることがあります。

外れてしまったら、付け直せますか？

付け直す事ができる場合もあります。
外れた歯が虫歯になっていたり、被せ物が割れているような時には、付け直せない事もあります。

矯正やホワイトニングとの順番はありますか？

あります。
基本的には、矯正やホワイトニングが終了した後に、最終的な詰め物・被せ物を入れる方がよいでしょう。

先にホワイトニングしたほうがいいですか？

した方が良いでしょう。
ホワイトニングを先にして、終了後、その白さに合わせて詰め物、被せ物をした方がよいでしょう。

長持ちさせるために気をつけることは？

日々のブラッシングに気をつけ、定期的にメンテナンスを行いましょう。
自費のものでも虫歯になる可能性はゼロではありませんので、日々のブラッシングに気をつけましょう。特に保険のものは、極端に硬い物を控えて頂くとよいでしょう。

医療費控除は使えますか？

使える場合もあります。
実際に受けられるかは、患者様ご本人から税務署にお問い合わせ頂く必要があります。