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〒791-3155 愛媛県伊予郡松前町鶴吉806
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ご存じのように、日本は超高齢社会に入っています。ご高齢の方が増えつつあると同時に、歯科医院に通えない方も増えています。
そのため患者さんのご自宅に伺って治療を行う「在宅歯科診療」が求めれられていますが、訪問歯科に対応している歯科医院がまだまだ少ないのが問題になっています。
特に「要介護」の方は「摂食嚥下障害（食べ物をうまく飲み込めない）」を抱えてる方も多く、「誤飲」が起こりやすいです。誤飲は「誤嚥性肺炎」や「窒息」を引き起こし、命に関わる問題となります。
私たち歯科医師ができることはまだまだあると思っています。当院が行っている「訪問歯科診療」についてご紹介します。
医院で使っているものと同様の機能をもつ「歯科用機器」を用いて処置を行いますので、一般歯科治療や入れ歯の調整が可能です。
「誤嚥性肺炎」は食べ物や唾液に入っている「細菌」が気管や肺に入り、炎症を起こす病気です。ご高齢の方は咳などで誤嚥したものを吐き出す力が弱くなっており、一度誤嚥すると、症状が悪化しやすいです。
厚生労働省に報告では、日本人の死亡原因の4位は「肺炎」。肺炎で亡くなる方の90％が75歳以上と言われます。それほど、高齢の方にとって「肺炎」は危険な病気ということになります。
では「誤嚥性肺炎」のリスクを減らすにはどうすればよいか？
まずはお口の中を清潔にしておくこと。そして、「嚥下訓練」（上手に飲み込むためのトレーニング）も重要です。当院の歯科医師は「摂食嚥下リハビリテーション」を学んでいますので、
「嚥下機能の訓練」も行えますので、ご相談ください。
もし「抜歯」が必要な場合でも対応できます。
服用されている薬が多い方もご相談いただければ、医師や介護職の方と連携をとって、安全に進めます。
通常の入れ歯はもちろんこと、上手く飲み込めるようにお口の動きを円滑にできる「特殊な義歯」を保険適用でお作りします。
要介護状態や障害により歯科医院への通院不可能な方
当院に来院して治療した場合と同じ扱いとなります。各種保険が適用されます。
医療費の医療保険は1割（または3割）、介護保険は1割（または3割）が一部負担金となります。1ヶ月の医療費自己負担額には所得により上限があります。
医療費自己負担額の上限は、個人（または世帯主）の月内医療費総額が対象となります。
・一般所得者の医療費負担総額上限12,000円（1割負担）
・一定以上所得者の医療費負担総額上限44,400円（3割負担）
上限を超えたものについては「償還払い制度」により、市町村から超過分の償還払いを受けることになります。
3割負担
無料
「心身障碍者医療費助成申請書」を自治体に提出済みの方に限ります。また、一部立替払いとなる地域もあります。
なお地域によっては有償での診療になる場合もあります。
※介護保険：口腔ケア（在宅のみ）は適用となります。
※出張費及び謝礼等は一切いただきません。
当院の所在地から16㎞圏内にあるご自宅・病院・施設が訪問診療の対象となります。
当院へお電話いただき、症状やご要望をお伝えください。患者さんのご自宅に伺う日程を決めさせていただきます。
ご予約いただいた日時に訪問いたします。ご自宅以外、病院や老人ホーム等の施設に伺うことも可能です。
患者さんやそのご家族の方に「問診票」をご記入いただきます。その上で、詳しいご要望等をお聞きします。
治療内容をご相談した上で、治療をご希望の方のみ治療を開始いたします。
診療では「寝たまま」「車椅子に乗ったまま」等、患者さんが楽な姿勢で診療をお受けいただけます。お口全体の歯、歯肉、口腔の機能をチェックし、必要な治療と口腔ケア・嚥下訓練等を行っていきます。
家まで来てもらえると聞きました。
家まで伺える場合もあります。
ただし、当院からの距離や診療内容によっては、対応が難しい場合もあります。
うちの母でも来てもらえるでしょうか？
一度、ご相談下さい。
当院からの距離、訪問診療内容によっては、対応が困難な場合もあります。
通えなくはないのですが、付き添いが難しくて。
一度、ご相談下さい。
訪問歯科診療の対象となるかどうか、判断させて頂く事もあります。
隣の市に住んでいますが、来てもらえますか？
当院からの距離によります。
距離のみでなく、やはり当院から遠い等、対応が困難な場合もあります。
施設に入っていても来てもらえますか？
伺える場合もあります。
当院と提携している施設であれば、伺う事が可能です。
どんな治療をしてもらえるんですか？
保険内、可能な範囲での治療となります。
持ち込む診療器具に制限があるため、困難な治療はできません。
入れ歯も作ってもらえますか？
作る事はできます。
ただし、患者様のお体の状況によっては、困難な場合もあります。
虫歯の治療や抜歯もお願いできますか？
簡単な虫歯の治療や抜歯であればできる事もあります。
大きな虫歯や困難な抜歯等はできかねます。
レントゲンは撮れるんですか？
小さいレントゲンであれば撮れます。
歯2〜3本分のポータブルレントゲンであれば可能ですが、全体を撮影するパノラマレントゲンは撮れません。
医院と同じ治療ができるんですか？
できません。
持ち込む診療器具に制限があるため、医院と同じような治療はできません。
費用はどのくらいかかりますか？
患者様によって違います。
その方の診療内容や、保険の負担割合により変わります。
保険は使えますか？
使えます。
保険にご加入していただいていれば使うことができます。
介護保険と医療保険、どちらになりますか？
患者様によって違います。
その方の保険加入状況により変わります。
交通費は別にかかりますか？
かかりません。
特に交通費は別途頂いておりません。
家族が申し込んでもいいですか？
構いません。
ご家族の方からご連絡・お申し込みを頂いて構いません。ただし、ご本人様の状況をある程度把握した上でご連絡下さい。
ケアマネジャーから連絡してもいいですか？
構いません。
ケアマネジャーの方から、ご連絡頂いて構いません。
頼んでから、どのくらいで来てもらえますか？
患者様の状況によります。
ご連絡を頂いたその時々の当院の予約状況によりますので、どのくらいとお答えする事はできません。
どのくらいの間隔で来てもらえますか？
患者様によります。
患者様のお体の状況にもよりますので、一度診察をさせて頂いた上での判断となります。
1回どのくらいの時間がかかりますか？
患者様によります。
患者様のお体の状況、そして診療内容によって、診療時間や回数は変わります。
家族が立ち会う必要がありますか？
立ち会って頂く方が望ましいです。
ご本人様の急変等があった際のご連絡もありますので、立ち会って頂いた方が安心です。特に初回は、可能な限りお立ち会い下さいますようお願いします。
何か用意しておくものはありますか？
保険証の写しの用意をお願いします。
治療に際して必要な物は特にありませんが、もし必要になれば、その都度お伝えします。
寝たきりでも治療できますか？
治療内容に限りがあります。
本格的な治療は難しく、口腔ケアがメインになるかも知れません。
認知症があるのですが、大丈夫でしょうか？
治療内容に限りがあります。
認知症の程度にもよりますが、本格的な治療は難しいかも知れません。
薬をたくさん飲んでいますが、平気ですか？
治療内容にもよります。
外科的な処置以外は問題ないと思いますが、必要となれば主治医の先生と相談の上、決める事になります。
かかりつけの先生と連絡を取ってもらえますか？
連絡を取る事もあります。
治療内容等で必要があれば、かかりつけ医と連携の上、治療を進める事となります。
口の掃除だけでもお願いできますか？
できます。
口の中を清潔に保つ事はとても大切ですので、口の中の清掃だけでも大丈夫です。
飲み込みが悪くなってきたのですが。
飲み込む力が落ちてきているのかもしれません。
加齢と共に、飲み込む力や筋肉が落ちてくる事があり、回復させるリハビリもあります。
肺炎の予防になると聞きましたが本当ですか？
本当です。
食べ物などを誤嚥し、誤って気管に入ると、肺炎を引き起こす事があります。そのため、口の中を清潔に保つ事は大切です。
食事の形について相談できますか？
管理栄養士と相談いただくのが良いでしょう。
口の中の状態や不安な事については当院でお話しできますが、食事の形については管理栄養士に相談される方が良いでしょう。
急に痛がったら来てもらえますか？
難しいと思われます。
急な痛みで緊急を要する場合、ご連絡を頂いても、すぐに伺うのは困難と思われます。
当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。
ご興味がある方は下記からお問い合わせください。
089-984-0002
