オールオン4が向く骨、向かない骨

オールオン4が向く骨、向かない骨

2026年10月5日

「骨が痩せているので、インプラントは難しい」と言われた。けれどオールオン4という方法があると聞いた。

4本のインプラントで、片方のあご全体の歯を支える方法です。条件が合えば負担の少ない選び方になりますが、どんな骨の状態でも選べるわけではありません。

何をもって「向いている」と判断しているのかを、順にご説明します。

骨が痩せるのは、奥から先です

歯を失ったあごの骨は、全体が同じように痩せるわけではありません。

上あごには、奥歯の上に上顎洞という空洞があります。鼻につながる部屋です。奥歯を失うと、この空洞が下へ広がってきて、骨の厚みが薄くなります。下あごでは、奥のほうに神経の通る管が走っていて、その上の骨しか使えません。

一方、前歯のあたりの骨は、比較的あとまで残ります。上顎洞も神経の管もないためです。

オールオン4は、この残り方を利用した設計です。

4本をどこに、どう入れるか

片方のあごに4本を入れます。位置と角度が決まっています。

本数	入れる場所と向き
前の2本	前歯のあたりに、まっすぐ入れます
奥の2本	犬歯の少しうしろから、斜めに傾けて入れます。先端が奥へ届くため、骨の薄い場所を避けながら支えを広げられます

傾けて入れることに意味があります。まっすぐ入れると骨の薄い奥に届いてしまいますが、斜めにすれば骨の厚い部分に長いインプラントを収められます。支える範囲も広がり、4本でも歯を支えられます。

骨を増やす手術を避けられる場合があるのは、この工夫によるものです。

向いているかどうかは、この3つで決まります

検査で見ているのは、主に次の3点です。

見るところ	確かめていること
前歯のあたりの骨	4本を支えられる高さと厚みが残っているか。ここが足りなければ、この設計は選べません
骨の質	厚みがあっても、中身がやわらかければ支える力が変わります
噛み合わせと噛む力	食いしばりの強い方では、4本にかかる負担が大きくなります

これらは歯科用CTで立体的に確かめます。平面のレントゲンでは、骨の厚みや神経の位置までは読めません。

当てはまらないときの選び方

前歯のあたりの骨も足りない場合、4本では支えきれません。そのときは、別の設計を考えます。

本数を増やす。5本、6本と増やせば、1本あたりの負担が下がります。骨のある場所が点在しているときに向きます。

骨を増やしてから入れる。足りない場所に骨を足す手術を先に行います。期間は延びますが、選べる位置が広がります。

別の骨を使う。上あごでは、頬骨に届く長いインプラントを使う方法もあります。上あごの骨がほとんど残っていない場合の選択肢です。

「オールオン4ができない＝インプラントができない」ではありません。どの設計が合うかを、骨の残り方から決めていきます。

入れたあとに続くこと

4本で全体を支えるということは、1本あたりにかかる力が大きいということでもあります。

噛み合わせの当たり方を整えておくこと、定期的に確かめることが、ほかの設計より大事になります。ねじのゆるみや、まわりの歯ぐきの状態は、ご自身では気づけません。

上に載せる歯は、外して洗える作りにできます。清掃のしやすさは、長く使ううえで効いてきます。

よくあるご質問

Q. 他院で「骨がないから無理」と言われました

どの場所の骨が、どれだけ足りないのかによって話が変わります。奥の骨がなくても、前歯のあたりが残っていれば選べる設計があります。CTで確かめたうえでご説明します。同じ結論になることもありますが、その場合も理由をお伝えします。

Q. 総入れ歯と、どちらがよいのでしょうか

どちらが優れているという話ではなく、何を大事にされるかで変わります。取り外して洗える手軽さを取るのか、固定されている安定を取るのか。ご希望と、骨の状態の両方を見て決めていきます。

Q. 手術は1日で終わりますか

埋める処置は片方のあごで1日です。そのあと、骨と結びつくのを待つ期間があり、最終的な歯が入るまでには段階があります。待つあいだも歯のない状態にはしません。

Q. 上下の両方に必要な場合はどうなりますか

上と下では骨の条件が違いますので、それぞれで設計を考えます。片方だけオールオン4、もう片方は別の方法、という組み合わせになることもあります。

まず撮ってみるところから

向いているかどうかは、お口を見るだけでは分かりません。骨の中のことだからです。

CTを撮れば、どこにどれだけ骨があるかが立体で見えます。そのうえで、選べる方法をご説明します。結果を見てから、進めるかどうかをお決めください。

他院で撮られた資料をお持ちいただいても構いません。

この治療は自由診療です（保険適用外）

オールオン4

標準的な費用：片顎オペ費用 198万円（税込・上部構造代別）。上部構造はメタルフレーム 68.2万円（税込）／ジルコニア 161.7万円（税込）。静脈内鎮静法を行う場合は11万円（税込）が加算されます。

治療期間・回数：標準的な治療期間は7〜8か月です。手術当日に仮の歯が入ります。

リスク・副作用：副作用・リスクは術後の腫れ、痛み、出血など。インプラント周囲炎を防ぐため、治療後も定期的なメインテナンスが必要です。

インプラント

標準的な費用：臼歯 1本 506,000円（税込）／前歯 1本 550,000円（税込）。骨を増やす手術（GBR）を併用する場合は1本につき88,000円（税込）、ソケットリフト88,000円（税込）、サイナスリフト440,000円（税込）、ブロック骨移植1本220,000円（税込）が加算されます。

治療期間・回数：標準的な治療期間は3〜6か月、来院回数は5〜7回程度が目安です。骨を増やす処置を併用する場合はさらに数か月かかります。

リスク・副作用：副作用・リスクは術後の腫れ、痛み、出血など。まれに神経の損傷によるしびれが生じることがあります。インプラント周囲炎を防ぐため、治療後も定期的なメインテナンスが必要です。

費用は2026年8月時点のものです。治療結果には個人差があります。詳細は診察時にご説明いたします。